6月27日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于抓好2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作落實(shí)的通知》，要求今年啟動(dòng)研究縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等10項(xiàng)改革任務(wù)，完成建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等20項(xiàng)改革任務(wù)，確保各地、各有關(guān)部門(mén)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革有抓手、可監(jiān)督、易考核。

《通知》指出，為確保國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等5部門(mén)日前發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》明確的各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處，今年要完成的改革任務(wù)包括：所有試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院都要取消藥品加成政策；各?。▍^(qū)、市）制定出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成后具體補(bǔ)償辦法，明確分擔(dān)比例，原則上醫(yī)院分擔(dān)比例不超過(guò)10%，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)；各?。▍^(qū)、市）制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，各市（地）研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；督促落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和醫(yī)療資源配置要求的投入政策；原則上由?。▍^(qū)、市）按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，制定出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施細(xì)則；制訂出臺(tái)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案，啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)行招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等；開(kāi)展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，縣級(jí)公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)上交易；加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約，所有試點(diǎn)縣（市）都要推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；6月底前啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，年底前全面推開(kāi)；推進(jìn)分級(jí)診療，完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度等共20項(xiàng)改革任務(wù)。

《通知》明確，今年要啟動(dòng)的改革任務(wù)包括：各省（區(qū)、市）研究設(shè)定縣級(jí)公立醫(yī)院基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日等指標(biāo)的上限；加強(qiáng)院長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度；綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，逐步建立基層*診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度；研究實(shí)施?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃，加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)；建立健全縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理信息系統(tǒng)，加快縣級(jí)人口健康信息數(shù)據(jù)整合；研究完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)的評(píng)估監(jiān)督制度，探索建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系等10項(xiàng)改革任務(wù)。

《通知》要求，按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，把各項(xiàng)改革措施細(xì)化、實(shí)化、具體化?？h級(jí)人民政府是改革實(shí)施主體，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓；建立“季調(diào)度、年考核”的制度，每季度匯報(bào)工作開(kāi)展情況和下一步打算，每年實(shí)行量化考核。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查評(píng)估。